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警惕糖尿病致盲“三大杀手” 每年查眼底可预防

2019-12-9 10:15| 发布者: 安丘大众网 分享到:

摘要: 6月6日是全国“爱眼日”,今年的活动主题为“关注眼健康,预防糖尿病致盲”。广东省人民医院眼科主任医师张良介绍,在东莞的大范围调查证实,广东居民40岁以上者糖尿病患病率为17.62%,当中两成患者有糖尿病视网膜病 ...

 更严峻的是,因糖尿病而导致失明的人群在临床上正在逐渐增多,专家表示,糖尿病视网膜病变、骤盲白内障、新生血管性青光眼是糖尿病致盲的“三大杀手”,糖友必须每年检查一次眼底,早发现、早治疗,防止失明。

  病例:

  忙事业,糖友在退休前失明

  今年57岁的清远人王先生,15年前患上了糖尿病。由于一直忙事业,王先生忽略了医生的叮嘱,从不定时检测自己的血糖,更谈不上定期到医院复诊。15年间,王先生生活没规律,吃饭也不定时定点,遇到酒桌上谈业务高兴了还要豪饮几杯。

  上周,王先生的视力突然严重下降,看东西越来越模糊。起初,他觉得是自己休息不好导致的,没想到情况却越来越严重,仅数天之间,已经发展到看不见东西了,这时王先生才去医院就诊。系列的检查研判后,医生告诉王先生,这是糖尿病的并发症——糖尿病性眼病,用了足足15年,最终导致王先生双目失明。

  中国已成糖尿病第二大国,2010年患者已达4315.7万人,预计到2030年,患者将达6255.3万人。因为常见,反而造成很多患者对治疗尤其是并发症的治疗不以为然,从而导致患上糖尿病性眼病的人越来越多。2012年,广东东莞40岁以上居民糖尿病患病率为17.62%,糖尿病视网膜病变患病率又占糖尿病人的18.2%。

  也就是说,在广东地区,近两成糖友发生糖尿病视网膜病变,这类人群,基本上没有对眼睛的保健意识。

  提醒:

  “三大杀手”可致盲

  张良介绍,糖尿病性眼病贯穿于糖尿病的各个不同时期,其中,糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼、骤盲白内障是威胁糖尿病患者的最严重并发症,因此被冠名为糖尿病致盲的“三大杀手”。

  杀手一:

  糖尿病视网膜病变

  糖尿病视网膜病变可分为六期,随着糖尿病病程和病情的不断变化,糖尿病视网膜病变也逐渐加重,血糖升高是糖尿病视网膜病变发展的催化剂。当出现局限性视网膜脱离时,在相应范围内就会产生盲区——视野缺损,而一旦视网膜全脱离将导致全盲。

  糖尿病视网膜病变引起的视网膜脱离,需要手术治疗。及早手术是恢复视功能的前提,大范围的视网膜脱离手术预后较差。

  杀手二:

  骤盲白内障

  糖尿病性白内障成为糖尿病致盲的重要原因。它的发生,与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。而高血糖引起的白内障,又称真性糖尿病性白内障,主要发生在年轻的重症糖尿病患者中,在幼儿中也可发生,而中老年人比较少见。双眼多同时发病,进展速度快,常几天就可以成熟。

  糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖,变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时,很快即可致盲,因此称为骤盲白内障。此病可预防,只要控制血糖、定期复查、及早处理眼部并发症,即可避免走向“黑暗”。

  杀手三:

  新生血管性青光眼

  糖尿病引起的青光眼多属新生血管性青光眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期。由于新生血管性青光眼发展迅猛,视力急剧下降,可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可发生眼内大量出血,药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。

  建议:

  确诊糖尿病

  每年查一次眼底

  糖尿病对眼睛的损害,在患病的三、五年内基本没有体现,一般8年、10年,甚至15年后才表现出来。张良直言,正是因为糖尿病眼病“现形”晚、病人无感觉,所以后果才非常严重——一旦致盲,治疗非常困难。

  他建议糖友,只要一确诊糖尿病,马上就要查眼底,看其视网膜上是否出现微血管瘤;其后保证每年一次检查,这是尽早发现糖尿病视网膜病变的最好方法。血糖控制不好的病人,最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”、“蜘蛛网”,要马上就诊。

  张良特别提醒,糖友视力好,并不等于没有糖尿病视网膜病变。很多患者因无症状而不自知,却可能已对心、眼、肾、脑、足等已造成伤害。

  眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管,其病变情况不仅能直接反映视网膜受损情况,还能反映疾病对全身微血管的损害程度,进而间接判断出其他脏器的受损状况。所以,糖尿病患者尽早检查眼底,这对治疗控制糖尿病视网膜病变等糖尿病并发症很重要。

  步骤:

  1.把方格表放在视平线30厘米之距离,光线要清晰及平均

  2.如有老花或近视人士,需佩戴原有眼镜进行测试

  3.用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心黑点

  4.重复步骤1至3检测左眼

  当凝视中心点时,发现方格表中心区出现空缺或曲线,就可能是眼底出现毛病的征兆,请尽快找眼科医生做详细检查。


鲜花

握手

雷人

路过

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